รวมให้แล้วทุกมาตรา!! ประกันสังคม ม.33 ม.39 ม.40 เบิกค่ารักษา อะไรได้บ้าง ได้เท่าไร

เขียนเมื่อวันที่ 20/03/2024

รวมให้แล้วทุกมาตรา!! ประกันสังคม ม.33 ม.39 ม.40 เบิกค่ารักษา อะไรได้บ้าง ได้เท่าไร 

ผู้ประกันตนทั้ง ม.33 ม.39 ม.40 สามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลจากประกันสังคมได้เหมือนกัน ในกรณีเจ็บป่วย หรืออุบัติเหตุ โดยปกติแล้วจะสามารถเข้ารับการรักษาได้ในโรงพยาบาลที่มีสิทธิ แต่หากเป็นการเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่เข้ารับการรักษาภายใน 72 ชม. ก็สามารถเข้ารักษาที่โรงพยาบาลรัฐบาล หรือโรงพยาบาลเอกชนอื่นได้

ประกันสังคมเบิกอะไรได้บ้าง 

ในการรักษาพยาบาลจากการเจ็บป่วย สามารถเบิกประกันสังคม ได้ทั้ง 

• การรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) เบิกได้ตามจริง (โรงพยาบาลตามสิทธิ โรงพยาบาลรัฐบาล) หรือเบิกได้ 2,000 บาท (โรงพยาบาลเอกชน) 
• ค่าห้อง เบิกได้ 700 บาท/วัน (ห้องปกติ) 4,500 บาท/วัน (ห้อง ICU) 
• ค่าผ่าตัด เบิกได้ตามจริง (โรงพยาบาลตามสิทธิ โรงพยาบาลรัฐบาล) หรือไม่เกิน 8,000-16,000 บาท (โรงพยาบาลเอกชน) 
• ค่ายา และค่าอุปกรณ์ เบิกได้ตามจริง (โรงพยาบาลตามสิทธิ โรงพยาบาลรัฐบาล) หรือไม่เกิน 4,000 บาท (โรงพยาบาลเอกชน) 
• การรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) เบิกได้ตามจริง (โรงพยาบาลตามสิทธิ โรงพยาบาลรัฐบาล) หรือเบิกได้ 1,000 บาท/วัน (โรงพยาบาลเอกชน) 

กรณีที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลรัฐบาล หรือเอกชนอื่นที่ไม่ใช่โรงพยาบาลในสิทธิ  จะต้องเข้ารับการรักษาภายใน 72 ชั่วโมงเท่านั้น 

ประกันสังคมต้องจ่ายกี่เดือนถึงจะใช้สิทธิ์ได้ 

ถ้าเบิกค่ารักษาพยาบาลจะต้องส่งเงินสมทบไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนเจ็บป่วย 

วงเงินค่ารักษาพยาบาลประกันสังคม เพียงพอสำหรับการรักษาไหม 

การมีประกันสังคมก็สามารถช่วยลดภาระค่ารักษาพยาบาลได้ แต่หากต้องการหาหมอในโรงพยาบาลเอกชน นอนห้องพิเศษ หรือเจ็บป่วยด้วยโรคที่ต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง ความคุ้มครองที่ได้จากประกันสังคมก็อาจไม่เพียงพอ ทั้งนี้หากต้องการความต้องการเพิ่มเติมจากประกันสังคมมีอยู่สองแบบคือ 

1. ประกันสุขภาพส่วนบุคคล การที่มีประกันสุขภาพก็เป็นทางเลือกที่ดี ที่จะช่วยอัพเกรดการรักษาพยาบาลให้ดียิ่งขึ้น โดยไม่ต้องกังวลเรื่อง ค่าหมอ ค่าผ่าตัด ค่าห้องพิเศษที่จะเกิดขึ้น ฮักส์มีประกันสุขภาพหลากหลายแผนจากหลายบริษัทให้ให้เลือกซื้อ สามารถคลิกดูรายละเอียดได้ที่ ประกันสุขภาพ 

1. ประกันกลุ่มของบริษัท เป็นทางเลือกที่จะช่วยเพิ่มความคุ้มครองให้กับพนักงาน และเป็นสวัสดิการที่จูงใจให้พนักงานอยากเข้ามาทำงาน ซึ่งหาก HR ท่านใดที่ต้องการหาประกันกลุ่มเพื่อนำเสนอให้กับทางบริษัท ฮักส์มีผู้เชี่ยวชาญคอยดูแลทุกขั้นตอนตั้งแต่การหาประกันที่เหมาะกับบริษัท การดำหนินหารด้านเอกสาร ตลอดจนการเคลม 

สนใจประกันกลุ่มติดต่อ 

โทร: 066-115-2789 

อีเมล:  ebteam@hugsinsurance.com 

หรือแอด LINE: https://hugsguru.com/line

สนใจ ประกันสุขภาพ ประกันรถยนต์ ประกันอุบัติเหตุ ประกันเดินทาง ประกันชดเชยรายได้ ปรึกษาฟรี