คุณแม่มือใหม่ต้องรู้ เงื่อนไขเงินชดเชยรายได้คลอดบุตร

เขียนเมื่อวันที่ 21/09/2021

เงินชดเชยรายได้คลอดบุตร สิทธิประโยชน์ที่คุณแม่ควรรู้

ประกันสังคม ถือเป็นสวัสดิการที่ทางภาครัฐมอบให้แก่ลูกจ้างและนายจ้าง ที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมตามอัตราต่าง ๆ ตามกฎหมายกำหนด ถือเป็นการสร้างหลักประกันในการดำเนินชีวิตของกลุ่มผู้ที่มีรายได้และจ่ายเงินเข้ากองทุนประกันสังคมในการรับสิทธิประโยชน์ที่พึงได้รับ โดยนายจ้างและลูกจ้างต้องส่งเงินสมทบทุนเข้ากองทุนประกันสังคมทุกเดือน หักจากฐานเงินเดือนลูกจ้างอยู่ที่ 5% แต่ต้องไม่เกิน 750 บาทต่อเดือน จะได้รับสิทธิประโยชน์ทั้งกรณีเจ็บป่วย ทุพพลภาพ คลอดบุตร สงเคราะห์บุตร ชราภาพ ว่างงาน กรณีเสียชีวิต เงินชดเชยรายได้ และสิทธิประโยชน์อื่น ๆ เพิ่มเติมตามที่ประกันสังคมกำหนด

สำหรับคุณแม่มือใหม่ที่กำลังตั้งครรภ์และมีสิทธิประกันสังคมเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 และ ผู้ประกันตนมาตรา 39 สามารถรับสิทธิประโยชน์ในกรณีคลอดบุตรจากประกันสังคมได้ แต่ต้องมีคุณสมบัติตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไข ดังนี้ 

• เป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 หรือ ผู้ประกันตนตามมาตรา 39
• จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเดือนคลอดบุตร
• กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ให้ใช้สิทธิในการเบิกค่าคลอดบุตรฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง 

สิทธิประโยชน์เงินคลอดบุตรได้เท่าไหร่

สิทธิประโยชน์เงินคลอดบุตร

สำหรับสิทธิประโยชน์ที่ประกันสังคมจะมอบให้ในกรณีคลอดบุตรสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ มีดังนี้ 

• ค่าคลอดบุตรประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกรณีคลอดบุตรให้แก่ผู้ประกันตน ในอัตรา 15,000 บาท ต่อการคลอดบุตรหนึ่งครั้ง (จากเดิม 13,000 บาท) รวมค่าใช้จ่ายทั้งค่าทำคลอด ค่ายา ค่าห้อง ค่ารถพยาบาล หรือค่าบริการอื่น ๆ (ไม่จำกัดจำนวนครั้ง)
• สำหรับผู้ประกันตนหญิงมีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอดบุตร เหมาจ่ายในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้าง เฉลี่ยระยะเวลา 90 วัน และสำหรับการใช้สิทธิบุตรคนที่ 3 จะไม่ได้รับเงินสงเคราะห์ในการหยุดงานเพื่อการคลอดบุตร 

นอกจากนี้ตามประกาศพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่องหลักเกณฑ์และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนกรณีการฝากครรภ์ตามเกณฑ์คุณภาพในปี 2564 ให้กับผู้ประกันตน ปรับเพิ่มค่าฝากครรภ์ 5 ครั้ง รวมเป็นเงิน 1,500 บาท จากเดิม 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 1,000 บาท ตามเงื่อนไขดังนี้ 

สิทธิผู้ประกันตนกรณีคลอดบุตร

1. เป็นผู้มีอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 500 บาท
2. ผู้มีอายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 20 สัปดาห์ จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 300 บาท
3. ผู้มีอายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 28 สัปดาห์ จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 300 บาท
4. มีอายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 32 สัปดาห์ จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 200 บาท
5. ผู้มีอายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ ถึง 40 สัปดาห์ขึ้นไป จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 200 บาท

การยื่นคําขอประโยชน์ทดแทน กรณีคลอดบุตร

การยื่นขอผลประโยชน์ทดแทนจากค่าฝากครรภ์และค่าคลอดบุตรประกันสังคม ต้องเตรียมเอกสารและดำเนินการ ดังนี้ 

• แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน สปส. 2-01 ผู้ประกันตนกรอกข้อความครบถ้วน พร้อมลงลายมือชื่อผู้ยื่นคำขอ (สามารถดาวน์โหลดออนไลน์ได้)
• สำเนาสูติบัตรบุตร 1 ชุด (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย) 
• ผู้ประกันตนชาย (สามี) แนบสำเนาทะเบียนสมรส กรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรสให้แนบหนังสือรับรองของผู้ประกันตน
• สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ที่มีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอ ธนาคารที่สามารถยื่นได้มีดังนี้

• ธนาคารกรุงไทย 
• ธนาคารกรุงศรีอยุธยา 
• ธนาคารธนชาต 
• ธนาคารกรุงเทพ 
• ธนาคารกสิกรไทย 
• ธนาคารไทยพาณิชย์ 
• ธนาคารทหารไทย 
• ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย                
• ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย

สามารถนำเอกสารไปยื่นได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดรวมถึงสาขาที่สะดวก หรือส่งไปรษณีย์ ระบุที่อยู่สำนักงานประกันสังคม

สิทธิประโยชน์เงินคลอดบุตร ประกันสังคม

เบิกค่าคลอดบุตร กี่วันได้เงิน

หลังจากทางสำนักงานประกันสังคมได้รับเอกสารและข้อมูลของผู้ประกันตนครบถ้วน จะใช้ระยะเวลา 5-7 วันทำการ ในการอนุมัติเงินเพื่อโอนเข้าบัญชีของผู้ที่ยื่นขอใช้สิทธิ

นอกจากสิทธิประโยชน์เงินค่าคลอดบุตรและเงินสงเคราะห์บุตรจากประกันสังคมแล้ว คุณแม่ตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงสุขภาพทั้งของผู้เป็นแม่และลูกน้อย ด้วยการเลือกความคุ้มครองประกันภัยสุขภาพ เพื่อให้อุ่นใจหากเกิดเจ็บป่วยต่าง ๆ ที่วงเงินประกันสังคมไม่ครอบคลุม ยังมีในส่วนของประกันภัยสุขภาพที่ช่วยให้อุ่นใจในเรื่องของค่ารักษาพยาบาล ค่าห้อง ไปจนถึงกรณีชดเชยรายได้เมื่อต้องนอนโรงพยาบาล ฮักส์มีประกันภัยสุขภาพทั้งสำหรับคุณแม่และลูกน้อยให้สามารถเลือกความคุ้มครองได้อย่างคุ้มค่าและครอบคลุม พร้อมยินดีให้คำแนะนำการเลือกซื้อประกันภัยที่ตอบโจทย์คุณแม่ยุคใหม่ ที่ต้องการวางแผนเรื่องสุขภาพให้แก่ตนเองและลูกน้อย ติดต่อฮักส์ได้ผ่านช่องทาง Facebook Line หรือ โทร 0 2975 5855

อ้างอิงข้อมูล : สำนักงานประกันสังคม,  thairath, สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน